有很多网友都想知道关于同济完成三例重症新冠肺炎患者气管切开手术的话题,和新冠切气管这样的相关话题,就让小编为大家介绍一下吧!
楚天都市报3月7日报道,“目前患者呼吸情况稳定,预计下线。”3月6日,同济医院中法新城院区C9西病区ICU病房的医生在查房时欣喜地发现,28号床上的刘大姐听到声音后睁开了眼睛。
四天前,同济医院耳鼻喉科两位副主任医师张新浩、龙晓波成功为包括长期插管的刘姐在内的三名重症COVID-19患者进行了气管切开术,解决了题。患者难以从下呼吸道排出痰液。
“三位患者中年龄最大的是一位70岁的爷爷,他和另一位65岁的女患者一样患有脑梗塞,而55岁的刘大姐则有高血压、糖尿病等基础疾病。”。张新浩医生说“脑梗塞患者神志不清,无法自行排出痰液,久而久之,下呼吸道分泌物就会导致呼吸衰竭。重症患者气管插管时间过长,势必会加重肺部感染,降低病情。”呼吸道感染。”分泌物不容易清除。气管切开术是重要的辅助治疗方法。”
气管插管和气管切开是抢救呼吸窘迫危重患者的重要方法。如果插管时间超过2周的患者预计短期内无法脱离插管,医生会考虑气管切开术。目的是促进气道管理,吸出下呼吸道痰液,改善肺泡气体交换。
“为了应对需要长时间插管的COVID-19重症患者的气管切开需求,在中法新城校区战时医疗办公室的统一部署下,我们成立了气管切开急救小组,目前有20人成员。同济医院耳鼻喉科主任卢翔介绍说“经过与北京协和医院ICU负责团队协商后,我们决定对这3名患者进行气管切开手术。
气管切开手术在平时并不困难,但在对COVID-19患者进行手术时,医护人员的工作就困难得多。患者气管被切开的瞬间,大量分泌物气溶胶就会喷出,给医护人员带来很高的感染风险。
穿上防护服、戴上护目镜、戴上厚重的正压头罩,张新浩和龙晓波来到了第一位患者的床边。这些笨重的设备是安全的保证,但同时也是增加操作难度的障碍。他们需要克服三层手套造成的触觉减弱,以及头套内水蒸气上升造成的视力阻碍。好在两人配合熟练、默契,快速、准确、利落地分离、切开气管壁。患者既不咳嗽也不动,术后血氧饱和度很快恢复到100。第一个病人的手术顺利完成,他们一口气完成了第二个、第三个手术。手术后,3名患者的下呼吸道梗阻情况均明显改善。
疫情发生以来,不同医院、不同学科的医生都在恪尽职守,默默发挥着自己的作用。呼吸科、感染科、重症医学科的医生负责危重症患者的诊治。需要时麻醉师负责。当需要上前对患者进行气管插管时,耳鼻喉科医生也有义务在必要时进行气管切开。”龙晓波说。
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