对于不少人都很想知道的新冠阳性持续低热需要就医吗?为什么有的人没有症状却已经是白肺和一些关于新冠肺炎引起发热的原因题,本文都有做详细讲解,希望对大家有所帮助。
作为COVID-19感染的高危人群,慢性阻塞性肺病的朋友最近承受着很大的心理压力。面对看病难、住院难的现状,他们每天都过着忐忑不安的生活,生怕感染新冠病后会发展成大病。一些出现“阳”症状的朋友发现转阴后血氧饱和度大不如前,或者咳嗽持续不见好转,担心病情恶化。
上周三,我们的名医专访——睡眠呼吸系列特别节目邀请了重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科郭树良主任做客科普直播间“快乐呼吸——”让生活变得美丽”。我们来和大家聊聊“高危人群如何避免发展为重症?”,现在我把其中的一些内容整理成文字发出来了。
作为高危人群,慢阻肺患者出现哪些情况应及时就医?
郭主任介绍,简单来说,要注意以下四点一是发烧持续三天以上;二是发烧持续三天以上。其次,病人的精力和食欲变差;第三,患者血氧饱和度低于90;三是持续咳嗽。
下面我们就逐点展开讲解。
影响发烧的因素有哪些?有些患者仅有低烧。低烧超过三天还需要就医吗?
郭主任介绍,发烧不发烧其实和我们有很多方面的关系。第一个是你拥有的病数量或者我们所说的病载量,也就是你感染的病是多还是少。这是第一个。
其次,也与病的力有关,比如大家熟悉的Omicron、Delta等,而且Omicron也有不同的株。当原始菌株在2020年发布时,当时我们知道它的致病性很强,现在Omicron的致病性已经明显降低。
第三,非常重要的是,发烧是病进入我们体内引起的炎症反应。身体的免疫系统将开始对抗入侵的病。那么如果发烧的话,发烧到多少度呢?无论是高烧还是低烧,其实都是你身体的一种反应能力,与体温中枢的调节能力有关。
我们可以看到一些老年人或者一些有基础疾病的患者。通常他们的体温可能不会被反映出来,甚至可能根本没有任何症状。对于这种情况,我们需要根据情况来看待。
如果你是年轻人,如果发高烧39度,并且持续三天以上,最好去医院检查一下。但是对于我们这样的老年人,或者体质不好的人来说,反应能力比较差,如果体温在38度以上,并且发烧持续三天,最好还是去医院检查一下——向上。
当然,有些人的体温可能会低于38度。如果发烧三天了,是否需要去医院,还是要根据以下几点来综合判断,而不是只看一项体温。
这也是最近很多报道提到的。有的老人根本没有发高烧,但一送到医院做CT扫描,就发现肺部发白。
体温不是很高的时候服用退烧药会对病情发展有影响吗?
郭主任介绍,一般来说,如果我们发高烧,体温超过39度,原则上还是应该使用退烧药,因为如果温度过高,会对我们的身体造成很大的影响。但是,如果温度不是那么高,我们一般是中低烧的话,我们其实建议大家采用一些物理降温的方式。比如我们用一些冰块,装进袋子里,然后用毛巾包起来,放在脖子或者腋下。达到冷却血管的目的。
如果经过物理降温后体温仍然降不下来,持续在39度以上,那么就需要使用退热药物了。另外,对于老年人来说,正如我前面提到的,他们的体温不一定能够反映出来。当38度5的时候,可以考虑使用一些退烧药。
但切记不要经常服用退烧药,靠退烧药降温。体温虽然受到抑制,但这只是表面现象。我们肺部的病变可能会继续发展,会给你一种错觉,你会觉得我不再发烧了,我整个身体感觉好多了,包括不痛等等,我感觉这些症状都没有了,我感觉好多了。
事实上,正如我们刚才所说,这只是一种幻觉。如果不及时检查肺部或及时去医院,病变可能已经扩大,甚至发展成白肺。所以,退烧药不要随便吃,要有纪律,不要一直用。那么一定要注意全面观察。不要只看体温,要综合各方面看。如果精神、食欲、血氧等恶化,应及时去医院就诊。
体温不是很高的时候服用退烧药会对病情发展有影响吗?
郭主任介绍,其实不仅仅是感染新冠会导致精神食欲下降,所有这些感染,包括我们流感,包括我们其他的一些病,还有我们的细菌、真菌等.你只要被感染了,吃了之后,我的精神食欲就会变差。为什么是这样?
因为这些病原体进入我们的身体后,会产生一些素,进而引起我们身体的一些反应。我们的身体会产生一些炎症因子,这些炎症因子会导致我们的精神食欲变差。
另外,我们知道,包括新冠病在内的这些病原体进入我们的身体后,实际上是与我们的身体展开了一场“战争”,而战场可能在我们的肺部,也可能在身体的其他地方。
打一场战争,必然要消耗大量的能量来提供“弹药”,而我们的身体也要投入这么多的能量。发烧的时候会导致水分流失,容易出现脱水,电解质紊乱,因为大量出汗后,特别是服用退烧药后,会出现低钠、低氯,甚至低钾,这会导致你精神虚弱、食欲不振。
当然,还有营养。你的饮食变差之后,你的营养就跟不上了,包括我刚才提到的电解质、维生素,你身体需要的东西都吃不够,你的精神食欲也会变差。
如果这个症状是暂时的,比如今天我偶尔观察到家里的老人有点郁闷,然后活动量减少了,食欲也下降了,整天昏昏欲睡。如果只是偶尔观察一下,我想也没什么大不了的。如果一天比一天严重,比如连续两天,而且一天比一天严重,就应该及时去医院。
体温不是很高的时候服用退烧药会对病情发展有影响吗?
郭主任介绍,正常人的血氧饱和度一般在95、95到100以上,而慢阻肺患者通常会出现慢性缺氧。一些患者还出现二氧化碳和二氧化碳潴留增加。一般来说,只要达到90以上,一般我们说95以下,尤其是93以下,需要及时去看。如果是慢性阻塞性肺病,它有正常的耐受性,所以我们说慢性阻塞性肺病患者最好保持血氧在90以上。如果你的血氧低于90或低于89,你可能需要去医院检查看一看。
刚才我们讲的是静态血氧饱和度。如果COPD患者的静态血氧饱和度低于88,则被认为是严重缺氧的征兆。这里还有一个重要的指标就是动态血氧饱和度,也就是说不是静息状态,躺着一动不动,而是要求他翻身,从左到右,或者坐起来一点,那么如果是这样的话稍微一动,他的血氧饱和度就迅速而明显地下降。比如原本是9192,下降了80多,这种情况也是一个比较危险的信号,这也说明了你的血氧储备。如果你的能力很差,即使你去洗手间也可能会发生意外。这种情况需要及时去医院进行治疗。
为什么感染新型冠状病会导致呼吸困难、缺氧?可以添加吸入药物吗?
郭主任介绍,慢性阻塞性肺病会导致缺氧。大家可能都知道,那么为什么COVID-19感染也会导致缺氧呢?大家都知道我们感染新型冠状病后会出现重症肺炎吧?当我们所说的肺炎达到一定程度的时候,就会影响我们血液的氧交换,导致缺氧。
一方面,新型冠状病引起的肺炎很多都被称为间质性肺炎。什么是插页式?它是肺泡和肺泡之间的部分。该部分包含我们的一些毛细血管和结缔组织。这部分需要和我们的肺泡交换血氧。血管中的二氧化碳必须进入我们的肺泡。我们肺泡中的氧气必须进入毛细血管进行交换,这个地方非常重要。如果你的新冠肺炎这个时候引起间质水肿、间质炎症的话,它就会阻碍你的血液氧气交换,那么你就不容易将氧气交换到里面。
这是原因之一。如果继续发展,就会引起肺泡发炎。那么肺泡就会出现渗漏,一些液体细胞就会进入我们的肺泡。我们知道我们的肺泡通常是空的。肯定有空气和氧气进来,这个时候,本该充满氧气的地方,被你液体炎症的肺泡占据了。许多肺泡被占据。自然我们的空气氧气就进不去,也没办法。前来交流。严重时会出现我们所说的“白肺”,导致严重缺氧,有时甚至高流量吸氧也不能解决题。简单理解,肺炎的发生不仅会影响我们的通气功能,还会影响我们的血液氧交换。
如果我呼吸困难,我应该使用吸入药物吗?郭主任表示,这个题其实可以称为COPD急性加重。急性加重的原因有很多,包括感染性和非感染性。我们这里所说的是传染性。例如,COVID-19感染就像流感感染和细菌感染一样。这只是导致病情恶化的一个因素。在这种情况下,你可以在家里呆一小段时间,比如多吸一两次。如果您服用吸入药物,请尝试看看是否可以改善。这里需要特别注意的是,我们的一些长效支气管扩张药物不能吸入过多。它们可能会导致心律失常并增加心脏病风险。最好自己咨询一下。医生。
既然手指脉搏血氧仪是家里的必备品,那么慢阻肺患者是否需要准备制氧机呢?如果我缺氧或呼吸困难,可以在家吸氧吗?
郭主任表示,这取决于慢阻肺患者的严重程度。对于一个比较严重的COPD患者来说,如果他达到了家庭氧疗的标准,他肯定需要,而且每天都需要吸,每天都需要。尽管有些患者大部分时间不吸气,但当COPD急性加重时,他们会出现缺氧,需要使用制氧机。
在临床上,有些患者不仅患有COPD,还可能患有其他器官的题,例如冠心病。这种情况下,一旦COPD急性加重,出现缺氧,就会出现心肌缺损。吸氧会比较明显,这个时候也会用到制氧机。因此,慢性阻塞性肺病患者,尤其是症状较重的患者,家里应备有备用制氧机,以备不时之需。
至于呼吸困难、缺氧的情况,根据严重程度在家吸氧是否足够。
给氧的方式有很多种,一种是鼻导管,一种是面罩给氧,还有一种是高流量吸氧。现在我们也有高流量吸氧机。另外,我们会在必要的时候进行选择。无创通气或机械通气提供氧气,针对不同患者的方法不同。
缺氧相对较轻。可以在家用鼻导管给氧,看看能否矫正。如果使用一些COVID-19对症药物和鼻导管吸氧后呼吸困难的症状有所改善,那么就没有题,但如果发生如前所述,如果您持续高烧,您的呼吸和血氧水平低于90,你的精力越来越差,精神不振,食欲越来越差,行动力也变弱,那么基于这些因素,你就得考虑一下你现在的情况了。当时的情况是鼻导管吸氧已经无法解决题,只好及时去医院。
感染COVID-19后为什么会咳嗽?持续咳嗽是什么意思?
郭主任解释说,咳嗽比较容易理解。咳嗽实际上是一种保护性反射,它利用气流冲走进入我们身体的东西,尤其是气管中的肺部。例如,如果吸入过敏原或异物,我们就会咳嗽。细菌和病都是外来物,它们并不是我们身体想要的,所以它们进入后,我们必然会通过咳嗽的方式将它们排出体外。
其次,病进入后,感染会引起炎症。炎症不是我们的身体想要的。它是不正常的,所以会产生一些痰、粘液等,我们都要通过它来咳嗽。咳出来。
而且,新型冠状病感染后的咳嗽可能会持续较长时间。其实一个共同的特点就是,我们感染病后,咳嗽的时间会比较长。其实,新型冠状病也是一种病,与流感类似,也会引起长期咳嗽。第一个原因是,当你在感染阶段,也就是急性阶段,病还呈阳性的时候,它引起的炎症肯定是可以引起咳嗽的。为什么转阴性后我还咳嗽?
其中一种情况就是继发性细菌感染,因为你感染病后,它会破坏我们身体气道的上皮细胞。当这个被摧毁之后,我们的障碍之一就会消失。这时很容易引发细菌感染。症状之一就是咳出脓痰,因此咳出黄痰、脓痰往往意味着细菌感染。
第二个方面就是我们刚才提到,病进入之后,会破坏我们的气道上皮细胞。破坏之后,我们的一些神经末梢,特别是迷走神经的一些末梢就会暴露出来。接触后,只要有东西进去,比如吸入冷空气,就会刺激它,引起剧烈的咳嗽。这称为炎症反应后的过度反应性咳嗽。
这种咳嗽也可能需要你更长的时间来修复。当我们新的上皮细胞长出来并被修复后,就像冬天地上的草一样
本篇文章关于新冠阳性持续低热需要就医吗?为什么有的人没有症状却已经是白肺,和一些关于新冠肺炎引起发热的原因的相关内容已讲解完毕,希望对各大网友有帮助。
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